心脏药物显示出治疗酒精使用障碍的潜力

据美国国立卫生研究院研究人员及其同事的一项新研究，治疗心脏病和高血压的药物也可能有效治疗酒精使用障碍。该研究提供了来自小鼠和大鼠实验以及人类队列研究的汇总证据，表明药物螺内酯可能在减少饮酒方面发挥作用。该研究由美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 和国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 的科学家领导，这两个机构都是 NIH 的一部分，以及康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院。新发现的报告发表在分子精神病学》上。

“结合三个物种和不同类型研究的发现，然后看到这些数据的相似之处，让我们相信我们在科学和临床上可能会发现一些重要的东西。这些发现支持进一步研究螺内酯作为酒精使用障碍的潜在治疗方法，一种影响美国数百万人的医疗状况，”临床心理神经内分泌学和神经精神药理学科主任、NIDA 和 NIAAA 联合实验室、资深作者之一、医学博士 Lorenzo Leggio 说。

目前，美国批准了三种用于酒精使用障碍的药物，它们是治疗患有这种疾病的人的有效且重要的帮助。鉴于导致酒精使用障碍的多种生物过程，需要新的药物来提供更广泛的治疗选择。科学家们正在努力开发一个更大的药物治疗菜单，可以根据个人需求量身定制。

先前的研究表明，位于大脑和其他器官中并有助于调节体内液体和电解质平衡的盐皮质激素受体可能在酒精使用和渴望中发挥作用。临床前研究表明，较高的盐皮质激素受体信号传导有助于增加饮酒量。目前的研究试图通过测试螺内酯来扩展这一研究方向，一种药物，包括阻断盐皮质激素受体。螺内酯在临床实践中用作利尿剂并用于治疗心脏病和高血压等疾病。

在过量酒精的小鼠和大鼠模型中进行的实验在过度饮酒由 NIDA 的共同资深作者 Leandro Vendruscolo 博士领导的 NIAAA 和 NIDA 研究人员发现，增加螺内酯的剂量可以减少男性和雌性动物，不会引起运动或协调问题，也不会影响它们的食物或水的摄入。

在作为该团队合作努力的一部分的平行研究中，由耶鲁大学医学院的共同资深作者、医学博士、医学博士 Amy C. Justice 领导的研究人员检查了来自美国的大量人群的健康记录。美国退伍军人事务部医疗保健系统评估在为其当前临床适应症(例如心脏病、高血压)开具螺内酯后饮酒的潜在变化。他们发现螺内酯治疗与减少自我报告的饮酒量之间存在显着关联，这是通过一种筛查工具酒精使用障碍识别测试消费量来衡量的。值得注意的是，在开始螺内酯治疗之前报告危险/大量饮酒的人中观察到了最大的影响。

“这些是非常令人鼓舞的发现，”该研究的合著者、NIAAA 主任 George F. Koob 博士说。“综上所述，本研究主张对酒精使用障碍患者进行螺内酯的随机对照研究，以进一步评估其在该人群中的安全性和潜在疗效，以及了解螺内酯如何发挥作用的额外工作。如何减少饮酒的额外工作。”

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