【病危通知书模板】在医疗过程中,当患者病情严重、可能危及生命时,医院通常会出具“病危通知书”。这是一种重要的医疗文书,用于向患者家属或监护人说明患者的当前状况,并明确告知可能的风险和治疗方案。以下是对“病危通知书”的简要总结,并附上一份标准模板。
一、病危通知书概述
病危通知书是医疗机构在患者病情危急时,向患者家属或法定代理人发出的正式书面通知。其目的是:
- 明确告知患者当前的病情状态;
- 提醒家属可能存在的风险;
- 获得家属对进一步治疗方案的知情同意;
- 作为医疗过程中的法律依据之一。
该通知书内容应真实、准确、简洁明了,避免使用模糊或不确定的语言。
二、病危通知书主要内容
项目 | 内容说明 |
患者信息 | 姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号等 |
病情描述 | 当前主要症状、体征、检查结果等 |
诊断结论 | 医生初步判断的疾病类型及严重程度 |
医疗建议 | 医生建议的治疗方案、检查项目、注意事项等 |
风险提示 | 可能出现的并发症、治疗风险、预后情况等 |
家属签字 | 家属或法定代理人确认已了解病情并同意治疗方案 |
医务人员签字 | 主治医生、护士长等相关人员签字 |
三、病危通知书模板(示例)
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病危通知书
患者姓名:张三
性别:男
年龄:65岁
住院号:2024101234
科室:心血管内科
床号:12床
病情描述:
患者因突发胸痛、呼吸困难入院,经检查发现心电图异常,血氧饱和度下降,初步诊断为急性心肌梗死,病情危重。
诊断结论:
急性心肌梗死(ST段抬高型),需立即进行介入治疗。
医疗建议:
1. 立即行冠状动脉造影及支架植入术;
2. 密切监测生命体征;
3. 预防并发症,如心源性休克、心律失常等。
风险提示:
1. 手术存在出血、感染、支架移位等风险;
2. 患者可能存在心功能不全,预后不确定;
3. 若不及时治疗,可能导致死亡。
家属签字:_________________(签名)
日期:2024年10月15日
主治医生:_______________(签名)
护士长:_________________(签名)
医院盖章:_________________
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四、注意事项
- 病危通知书应由主治医生填写并签字;
- 家属或监护人需亲自签字确认;
- 通知书应妥善保存,作为医疗档案的一部分;
- 在紧急情况下,可先口头告知家属,随后补写书面通知。
通过规范的病危通知书,不仅有助于提高医疗透明度,也能增强医患之间的信任与沟通。希望以上内容能为相关医务人员提供参考和帮助。