【腹型过敏性紫癜】腹型过敏性紫癜（Abdominal Type of Henoch-Schönlein Purpura, HSP）是过敏性紫癜的一种特殊类型，主要表现为皮肤紫癜以外的消化道症状。该病多发于儿童，但成人也可发病，具有一定的自限性，多数预后良好，但部分患者可能发展为慢性或出现严重并发症。
一、概述
腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜（HSP）的一种亚型，以胃肠道症状为主要表现，常伴有皮肤紫癜、关节痛和肾脏损害。其病因尚不明确，通常与感染、免疫反应及食物过敏等因素有关。
二、临床表现
| 症状类别 | 具体表现 |
| 皮肤表现 | 双下肢对称性紫癜，常见于踝部和膝部，压之不褪色 |
| 消化道症状 | 腹痛（常为阵发性绞痛）、恶心、呕吐、腹泻、便血等 |
| 关节症状 | 关节肿胀、疼痛，常见于膝、踝关节 |
| 肾脏表现 | 尿蛋白、血尿、肾功能异常（少见但严重） |
三、诊断要点
1. 病史：近期有感染史（如上呼吸道感染、病毒感染）。
2. 体征：典型皮肤紫癜、腹部压痛、关节肿胀。
3. 实验室检查：
- 血常规：白细胞轻度升高。
- 尿常规：可能出现蛋白尿或血尿。
- 免疫学检查：IgA水平升高。
4. 影像学检查：腹部B超或CT可发现肠壁增厚或肠系膜淋巴结肿大。
四、治疗原则
| 治疗方式 | 说明 |
| 对症治疗 | 止痛、止吐、补液等支持治疗 |
| 糖皮质激素 | 用于控制炎症和减轻肠道症状（如泼尼松） |
| 免疫抑制剂 | 对重症或反复发作者可考虑使用（如环磷酰胺） |
| 抗组胺药物 | 缓解过敏反应引起的症状 |
| 饮食管理 | 避免诱发食物，保持清淡饮食 |
五、预后与注意事项
- 多数患者预后良好，症状可在1~4周内缓解。
- 少数患者可能复发或出现肾脏受累，需长期随访。
- 若出现持续腹痛、便血或肾功能异常，应及时就医。
六、总结
腹型过敏性紫癜是一种以消化道症状为主的免疫相关性疾病，需结合临床表现、实验室检查和影像学结果进行综合判断。治疗以对症和支持为主，多数患者恢复良好。对于疑似病例，应尽早诊断并干预，以减少并发症的发生。